14. Piknik Naukowy Polskiego Radia i Centrum Nauki Kopernik
12 czerwca 2010 roku, Warszawa


Prosimy o dokładne wypełnienie Formularza zgłoszeniowego
Krok 1 z 3: Dane podstawowe » Dane dot. pokazów » Podsumowanie

PEŁNA NAZWA INSTYTUCJI:
Koordynator udziału w Pikniku
Imię:
Nazwisko:
Nr telefonu:
Adres e-mail:
Planowana liczba pokazów
Liczba pokazów: (Dane dotyczące pokazów, będziecie mogli Państwo wypełnić w kolejnym kroku)
Zapotrzebowanie techniczne
Namiot 2,7 x 5,3
Namiot 5,3 x 5,3
Wyposażenie:
 (Naliczne automatycznie)
Liczba stołów (1 x 2 m):
Liczba stolików (0,7m x 0,7m):
Liczba krzeseł:
Liczba gniazdek elektrycznych:
Pobór mocy (ile kW):
Dodatkowe uwagi:
Występ na scenie
NieTak
(Scena przeznaczona jest tylko dla chętnych. Spośród zgłoszeń wybierzemy najbardziej widowiskowe pokazy.)
Tytuł:
Prezentowane zjawisko:
Krótki opis pokazu:
(do 10 zdań)
Czas trwania (ile minut):
Dla jakich odbiorców przeznaczony jest pokaz? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)
przedszkole
szkoła podstawowa
gimnazjum
liceum
studenci
dorośli
Opis instytucji
O ciekawych badaniach lub innej aktywności instytucji (nie więcej niż 10 zdań, do umieszczenia na stronie internetowej; nie może to być encyklopedyczny biogram instytucji ale przystępna i ciekawa informacja o jej działalności, np. spektakularnych badaniach):
Adres strony internetowej:
Dyrektor instytucji i/lub koordynator udziału w Pikniku:
Prosimy o podanie nazwisk osób, które zostaną wpisane w skład Komitetu Programowego, wraz z tytułami naukowymi.
Typ instytucji:
publiczna
pozarządowa
prywatna
Inna